近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）结直肠肿瘤中心孙跃明教授团队，依托多学科协作诊疗模式，成功为一名右半结肠癌侵犯胰腺、十二指肠的疑难重症患者实施“胰十二指肠切除术联合右半结肠切除术”高难度手术。经过精准手术治疗与精细化围手术期医护管理，患者术后恢复良好，已顺利康复出院。
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病情复杂治疗受阻，患者辗转求医陷入困境
据了解，患者翟先生（化名）确诊右半结肠肿瘤侵犯胰头、十二指肠，病情进展迅速，同时伴随肠道梗阻、身体营养状况不佳等问题。为控制病情，患者此前接受回肠造口术治疗，并留置空肠营养管，后续开展2周期化疗。但因身体无法耐受化疗产生的严重不良反应，不得不终止后续治疗。
该患者肿瘤局部侵犯范围广，腹部解剖结构因病情影响变得复杂，手术治疗难度极大、诊疗风险较高。为寻求有效治疗方案，患者及家属辗转国内多家大型医院，均未得到可行的手术治疗方案，求医之路屡屡受阻，一度失去治疗信心。
千里赴宁求助，多学科会诊定制个体化方案
在多方求医无果后，翟先生一家抱着最后的希望，从海南远赴南京，慕名前往江苏省人民医院，寻求结直肠肿瘤中心孙跃明教授团队的诊疗帮助。孙跃明教授长期深耕复杂消化道肿瘤、局部晚期肠癌的外科诊治与多学科综合治疗领域，临床经验丰富，专注为各类疑难消化道肿瘤患者探索可行的诊疗路径。
入院后，孙跃明教授团队立即对患者病情开展全面、系统的综合评估。针对该病例病情复杂、诊疗难度大的特点，团队立即启动多学科（MDT）会诊机制，联合麻醉与围术期医学科、重症医学科、肿瘤科等多个相关专科，共同研判患者病情、分析诊疗难点、评估手术可行性。
同时，医护团队与患者及家属开展充分沟通，详细告知病情现状、拟实施的诊疗方案、手术潜在风险与预后情况。在充分了解相关信息后，患者及家属明确了手术治疗意愿。诊疗团队结合患者个体情况、身体耐受度及多学科会诊意见，量身制定了针对性的超高难度联合手术诊疗方案。
精准实施高难度手术，精细护理保驾护航
此次手术为腹部外科领域难度极高的联合术式，需同期完成胰十二指肠切除+右半结肠切除，涉及多器官切除与复杂消化道重建，对手术操作精度、团队协作默契、术中应急处置能力均有着极高要求。手术中，孙跃明教授凭借精湛技艺，精细分离严重粘连组织，精准处理结肠肿瘤与胰腺、十二指肠、胆道及重要血管的复杂关系，顺利完成病灶根治性切除与消化道重建，手术取得圆满成功。
考虑手术创伤大、术后管理要求高，患者术后转入普外科ICU过渡监护，生命体征平稳后转回普通病房。在结直肠肿瘤中心医护团队精细化管理下，团队严密监测病情、精准处置并发症、科学指导营养支持与康复训练，耐心做好术后护理与心理疏导，患者胃肠功能逐步恢复，各项指标持续好转，最终顺利康复出院。
为表达谢意，患者家属特意为孙跃明教授团队赠送锦旗，以此感念医护团队的精准救治与悉心照料。“跑遍全国求医无门，是孙主任团队给了我们信心和最后的希望，手术非常成功、术后医生和护士照顾得无微不至，我们全家都感激不尽！”患者家属由衷说道。
早筛早治是肠癌防控关键，疑难病例仍有诊疗机会
孙跃明教授提醒，右半结肠癌早期症状隐匿，易被忽视，进展后可侵犯邻近脏器、形成内瘘、梗阻、感染、出血等严重并发症。长期腹痛腹胀、大便习惯改变、便血、贫血、不明原因体重下降等人群，应尽早完善肠镜与影像学检查，做到早发现、早诊断、早治疗。对于局部晚期、侵犯多脏器的复杂肠癌患者，并非无药可医。经规范评估、MDT多学科协作、个体化治疗，部分患者仍可通过辅助治疗获得手术机会，显著改善预后与生活质量。
通讯员 赵海迪 封益飞
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 王菲
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